n	Assurer une prise en charge adaptée pour le maintien à domicile des personnes âgées de plus de 60ans dépendantes et/ou présentant un ou plusieurs critères de fragilité, et dont le risque de perdre leur autonomie est élevé.

n	Maintenir le plus grand nombre de personnes âgées à leur domicile en optimisant le coût global ambulatoire et hospitalier.

n	Développer la communication avec l’ensemble des professionnels médicaux, paramédicaux, et sociaux, les élus et la population.

n	Travailler en collaboration avec les professionnels paramédicaux et sociaux des établissements, institutions et des associations qui interviennent déjà dans la prise en soins de la personne âgée.

n	Garantir une prise en soins rapide et efficace des patients inclus dans le réseau.

n	Former les médecins généralistes et les professionnels paramédicaux et médico-sociaux au dépistage des facteurs de fragilité

n	Harmoniser les pratiques professionnelles en élaborant des protocoles communs par des groupes de travail.